контакт с диким гусем
(Гондурас - опасная зона)
"Вводная:
Больной Е., 37 лет, поступил в БСМП №4 Н-ского р-на Б-ской обл. хх.05.2022 г. по поводу лихорадочного состояния.
Объективно: температура тела 40,6°С, АД 165/80, пульс 102, сознание помрачено, больной с трудом ориентируется в обстановке. Отмечался бред космического, эротического содержания, грубый негативизм. Кожные покровы сухие, слизистые оболочки рта и носа гиперемированы, склеры инъецированы. Печень выступает из-под края ребер на 1 см. Селезенка не пальпируется. Заметна лёгкая желтушность кожи, на внутренних сторонах бедер и в левой подмышечной впадине красно-фиолетовые пятна неправильной формы, отдельные точечные петехии. Больной с трудом глотает пищу и воду, держит голову приподнятой над подушкой. В анамнезе — недавнее (6 дней) возвращение из Гондураса, Латинская Америка. В течение последних 3 недель в Гондурасе находился в дикой местности (горы, дождевой лес), подвергался укусам комаров и москитов различных видов, имел гетеросексуальные контакты с 3 местными жительницами, 2 гомосексуальных контакта (пассивных) с 1 партнером, 1 гомосексуальный контакт (активный) с диким гусем. По свидетельству больного, при возвращении из Гондураса в Амстердам (а/п Схипхол) рейсом компании KLM «в самолёте и в аэропорту очень многие кашляли».
Ваши предположения: какой диагноз, какие ещё данные собрать, как лечить будем? (Бюрократическую сторону вопроса опускаем).
https://with-astronotus.livejournal.com/838922.html
"Вводная:
Больной Е., 37 лет, поступил в БСМП №4 Н-ского р-на Б-ской обл. хх.05.2022 г. по поводу лихорадочного состояния.
Объективно: температура тела 40,6°С, АД 165/80, пульс 102, сознание помрачено, больной с трудом ориентируется в обстановке. Отмечался бред космического, эротического содержания, грубый негативизм. Кожные покровы сухие, слизистые оболочки рта и носа гиперемированы, склеры инъецированы. Печень выступает из-под края ребер на 1 см. Селезенка не пальпируется. Заметна лёгкая желтушность кожи, на внутренних сторонах бедер и в левой подмышечной впадине красно-фиолетовые пятна неправильной формы, отдельные точечные петехии. Больной с трудом глотает пищу и воду, держит голову приподнятой над подушкой. В анамнезе — недавнее (6 дней) возвращение из Гондураса, Латинская Америка. В течение последних 3 недель в Гондурасе находился в дикой местности (горы, дождевой лес), подвергался укусам комаров и москитов различных видов, имел гетеросексуальные контакты с 3 местными жительницами, 2 гомосексуальных контакта (пассивных) с 1 партнером, 1 гомосексуальный контакт (активный) с диким гусем. По свидетельству больного, при возвращении из Гондураса в Амстердам (а/п Схипхол) рейсом компании KLM «в самолёте и в аэропорту очень многие кашляли».
Ваши предположения: какой диагноз, какие ещё данные собрать, как лечить будем? (Бюрократическую сторону вопроса опускаем).
https://with-astronotus.livejournal.com/838922.html